家长和老师,请警惕青少年的自残行为!

读者投稿

摘要:父母和老师,请这样帮助有自残行为的青少年

 

 

课间休息的时候,10岁的男生用力扇自己耳光,还叫同桌打他,因为他心里充满了愤怒,打自己会让他好受一点。

 

17岁的高中女生,平时很乖巧,受了委屈也不说,心里很烦的时候就割自己的胳膊,已经割伤了20多道口子。

 

和女朋友分手,高中男生用烟头在手背上烫出了一个个伤疤。

 

宠物生病死掉的那个夜晚,16岁的女生割伤了自己的手腕。

……

 

以上是一个个触目惊心的自残案例。

 

自残,也叫自我伤害,临床上称为非自杀式的自伤,它是一种不以死亡为目的,而在身体上施加伤害的行为。

 

最常见的自伤是划伤、打伤或灼伤自己的身体。媒体中最常描述的自残形式是割手腕。

 

01  自残的数据:比我们想象的更加常见

 

一旦父母发现自己的儿子或女儿有自残行为时,他们会非常震惊。

 

其实,青少年自残,比我们想象的更加常见。

 

在青少年来访者中,我经常看到自残的案例。在医院心理科工作的同行告诉我,这几年青少年病人大量增加,拉起他们袖子一看,手腕上胳膊上都是一道道的伤痕。

 

在美国,大约有14%的青少年实施自残行为。在中国,广州市穗港澳青少年研究所2005年公布的一份调查数据显示,5.2%接受调查的广州市中小学生,承认过去一年中有用刀片等利器伤害自己身体的行为。

 

最近的调查数据发现,青春期男孩的发病率在6%至14%之间,青春期女孩的发病率在17%至30%之间。

 

02  自残的原因:用身体上的疼痛来缓解情绪

 

用锋利的物体切入皮肤(最常见的是腿、胳膊和手腕),来引发身体上的疼痛感,这是一种不健康的应对机制,用来缓解罪恶感、内心痛苦、羞耻感、焦虑和无价值感等。

 

这种身体上的疼痛会引起一种平静和解脱感,对一些人来说,甚至会产生一种欣快感。

 

但这种即刻的满足和解脱感,很快就会被罪恶感和羞愧感所取代,使得自残的冲动变成恶性循环,再次重复。在某种意义上,自残类似于上瘾。

 

03  自残与自杀与之间的联系

 

作为父母,看着孩子自残,会非常伤心痛苦。大多数父母不理解为什么他们的孩子会自残,他们担心孩子的身体会受到严重伤害,害怕孩子会自杀。

 

虽然自残的人并不是都想自杀,但是自残会导致神经损伤和伤口感染等并发症;而且,研究表明,有过自残行为的人,自杀的风险会更高

 

据统计,有自伤史的人中,70%的人至少尝试过自杀一次;55%的人尝试过自杀多次。在自残发生后的六个月内,自杀风险最高,之后逐渐下降。

 

正因为在自残后的六个月内自杀风险升高,所以自残者必须立即寻求专业治疗,以预防自杀。

 

不幸的是,自残者大多数是青少年,这个年龄阶段“半大不小”,很难获得家长及时的关注和照顾。再加上青少年在自残后, 50%的人根本不寻求帮助,只有20%的人会要求就医治疗,所以更难被家长发现,也更难得到及时的援助和治疗。 

 

04  怎么发现青少年自残的迹象

 

自残行为很难被发现,因为通常是在隐秘的地方进行的,并且因为羞耻和恐惧而深深隐藏起来。当你看到青少年身上经常有新的割伤、划痕,咬伤和灼伤时,那可能是自残的信号。

 

还有一些不太明显的迹象,例如某人看起来好像特别容易碰到各种“事故”,或者即使在炎热的天气下也穿着长袖或长裤,或者经常带着护腕。这些行为可能是为了掩饰自残的痕迹。

 

自残的人也可能会流露出抑郁或者情绪不稳定的迹象,例如言谈中表现对自己的绝望,或者觉得自己毫无价值。

 

05  父母和老师,请这样帮助正在自残中挣扎的青少年

 

1、冷静,与孩子保持联系,并提供所有可能的支持

 

最重要的是不要去评判或责备他们,因为这可能会导致他们对自己的感觉更糟糕,从而再次自残。

 

2、尽快帮助青少年寻求治疗,以讨论潜在的诱因和治疗策略。

 

自残行为可能与自卑、抑郁症、边缘人格障碍、进食障碍、过往创伤、依恋问题、情感忽略等有关。寻找合适的治疗师可能是一个反复试验的过程,在找到匹配的治疗师之前,可能需要与几个不同的治疗师会面。

 

3、记住,这不是你的错。

 

父母往往会因为孩子出问题而责怪自己,而且有些孩子也会把自己所有的问题都归咎于父母。但实际上,青少年自残行为的背后通常有多个潜在的原因,无论是与边缘性人格障碍有关,还是由其他潜在诱因引起,反正往往不会是单一因素引起的。

 

4、要有耐心。

 

对自残行为的治疗需要时间,并且需要对潜在的原因进行治疗,才能让青少年康复。没有什么神奇的药物或方法能让自残行为快速消失。影视作品中立竿见影的神奇催眠术只是个传说。

 

治疗可能需要几个月乃至一年以上的时间,才能看到改善。治疗的最终目标是帮助青少年建立健康的应对机制,以应对内在感受和外在诱因,代替自残行为。但是,当前的目标是确保青少年的安全和不受伤害,所以,如果治疗师判断孩子此时的自杀风险很高,可能会建议住院治疗。

 

案例报告

 

我的一位来访者是19岁、无法正常上大学和进行实习工作的小伙子,由母亲陪伴来见我,因为他整天都呆在房间里,并且用剃刀割伤了自己的双臂。

 

在治疗中,我逐渐发现,他有着温柔而敏感的心灵。他在学校读书时一直很害羞,这让他无法在大学里找到朋友,更不用说女朋友,也没有足够的信心去寻找实习机会。

 

令他惊讶的是,我接纳他的种种担心和害怕的感觉,然后关注他的才华和品质,跟他一起讨论那些他以前错过练习机会的社交技能,以及他现在每一次小心翼翼的尝试。

 

半年之后,他的母亲报告说他已经找到实习工作,并且交了一个女友。他胳膊上的割痕也在消失。

 

 

如果我们发现自己关心的人在自残,那真的很令人震惊并且痛心。

 

重要的是我们不要急于去评判和指责,而是要以真诚的好奇心和同情心去倾听,看看是什么使得他/她感到生活如此难以忍受。

 

然后,我们可能会更清楚地看到他/她未满足的需求,并帮助他们找到满足需求的健康方式,或者将其转介给有能力帮助他/她的专业人士。

 

 

作者:唐诗编辑:唐诗免责声明:文章内容为作者个人观点,不代表本公众号赞同或支持其观点。本公众号拥有对此声明的最终解释权。首发微信公众号:广州伊理雅通心理咨询中心责任编辑:一只梨
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